加入收藏
健康博客|找药品|找医院|查症状
我就医网
心血管|脑血管|感冒|肿瘤(癌症)|肌萎缩|风湿免疫病|血液病|肾病|糖尿病|肝病|大众健康|母婴|女人|男性|生活百宝箱
关于高血压 |病因病理 |症状表现 |诊断检查 |治疗指南 |用药指南 |典型病例 |生活指导 |预防保健 |

什么是高血压肾病的诊断依据

  2015-05-08 13:49:05  来源:99健康网  点击:

  诊断依据

  1.年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。

  2.一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

  3.辅助检查

  (一)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

  (二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

  (三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。

  阅读全文后如有疑问,可到我就医健康问吧(ask.59yi.com)进行提问,专家将第一时间为您解答。

发表评论 查看所有评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规。
评价:
表情:
用户名: 密码: 验证码:
最新文章
热点文章
专题回顾

风湿

肾病

脑血管

肝病

糖尿病

互联网医疗卫生信息服务证:冀卫网审字[2007]2号 版权所有:我就医网信息科技有限公司 冀ICP备09016255号

互联网药品信息服务资格证:(冀)-非经营性-2012-0003 健康声明:频道内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从医生指导