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关于心脏瓣膜病 |病因病理 |症状表现 |诊断检查 |治疗指南 |用药指南 |生活指导 |预防保健 |典型病例 |

心脏辨膜病诊断与治疗

  2015-03-28 07:34:03  来源:99健康网  点击:

  心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重,老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的正常流动,从而造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。

  诊断:

  体检发现心脏杂音和超声心动图所见心脏瓣膜病变的特点是诊断心脏瓣膜病的主要依据,即使在临床症状出现之其也可据此作出诊断。气短、乏力等症状是对患者进行心功能分级的主要依据。心电图可提供心律失常的诊断依据。X线胸片可以帮助判断肺部淤血、胸腔积液和肺部病变的情况。

  治疗:

  目前临床上应用的人工瓣膜种类很多,主要分为两大类:一类是用人工材料(如硅胶,高分子聚合物等)制成的人工机械瓣,另一类是用同种或异种生物组织制成的生物组织瓣膜。

  人体的心脏如同一个动力血泵,推动全身血液反复循环,维持各器官组织新阵陈代谢。心脏有四个瓣膜:主动脉瓣,二尖瓣,肮动脉瓣,三尖瓣。这些瓣膜如同一个个”单向活门”,保证血液循环向一定方向和通过一定流量。假如瓣膜因先天性畸形或后天性风湿,细菌感染发生病变,就会失去正常的解剖结构和生理功能,发生狭窄或关闭不全,导致通过血液受阻或返流,从而影响心脏”血泵”功能,久之,心脏肥大”泵衰竭”,威胁生命。心脏瓣膜病早期临床症状是悸,气促,易患呼吸道感染,心力衰竭时出现浮肿,阵发性呼吸困难,肝大,尿少,心律不齐等。

  轻度的先天性瓣膜病可观察,随访,早期的风湿瓣膜病也可药物治疗,一旦临床症状明显,心功能减退,就应考虑手术。瓣膜手术包括瓣膜交界分离术,瓣膜修补术和瓣膜置换术。对于先生性的瓣膜裂,瓣叶脱垂,才先人后己性退行性病变或轻度风湿性瓣膜关闭不全,修补手术常可成功地重建瓣膜功能,对于瓣膜畸形严重,或有增厚钙化,僵硬变,或细菌性赘生物,需要切除瓣膜,换置人工瓣。

  目前临床上应用的人工瓣膜种类很多,主要分为两大类:一类是用人工材料(如硅胶,高分子聚合物等)制成的人工机械瓣,另一类是用同种或异种生物组织制成的生物组织瓣膜。机械瓣膜耐久性好,不易失效,但有血栓栓塞危险,需要长期服药抗凝,生物瓣膜不需抗凝治疗,血栓发生率低,但易退行性变,钙化,失效,故再次手术率较高。总之,到目前为止,国内外许多专家还在继续研究,努力寻找出一种既无血栓形成又不易损伤的完美人工心脏瓣膜。

  温馨提醒:心脏辨膜病治疗刻不容缓,一旦有心功能症状出现异常要立即准备做好治疗的准备,最好不要错过最佳的治疗时间。

  阅读全文后如有疑问,可到我就医健康问吧(ask.59yi.com)进行提问,专家将第一时间为您解答。

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