加入收藏
健康博客|找药品|找医院|查症状
我就医网
心血管|脑血管|感冒|肿瘤(癌症)|肌萎缩|风湿免疫病|血液病|肾病|糖尿病|肝病|大众健康|母婴|女人|男性|生活百宝箱
生活指导 |预防保健 |治疗指南 |用药指南 |关于心绞痛 |病因病理 |症状表现 |诊断检查 |典型病例 |

冠心病与病窦无因果关系

  2015-03-10 13:54:03  来源:健康报网  点击:

  病态窦房结综合征(SSS)简称病窦综合征或病窦,是由于窦房结或其周围组织(亦可包括心房、房室交接区等)的器质性病变,导致窦房结冲动形成障碍和冲动传出障碍而产生的心律失常。它主要以窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏为主,也可出现慢快综合征和变时性功能障碍。

 

  引起病窦综合征的原因很多,有心肌病变、全身免疫疾病等,但以传导系统的退行性病变为主要病因。SSS常见伴随疾病有冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、高血压病、风湿性心脏病、手术损伤等。因此,以往认为,当冠心病合并SSS时,SSS是由缺血引起的,并认为处理缺血后窦房结功能可以恢复。但是大量的影像学和解剖学数据证实,冠心病和病窦综合征并无因果关系。

 

  首先,二者的病因完全不同。冠心病是由于冠状动脉硬化而影响了心脏自身供血引起的,主要的病理变化是普通的心肌组织发生缺血、缺氧。而SSS主要是由于老年退行性病变,缺血可以影响窦房结功能,但不多见。这是由于窦房结的供血特点是双重动脉供血,而且窦房结动脉起源于RCA或Cx开口近端,多数狭窄未累及窦房结动脉或狭窄出现在窦房结动脉发出后的远端。

 

  从临床证据上看,不论是急性或陈旧性心梗,都很少并发SSS。当冠心病合并SSS时,介入或搭桥手术等改善心肌缺血症状后,多数患者的窦房结功能并未改善。因此,临床证据也支持冠心病与SSS并无因果关系。

 

  因此,治疗SSS时不能与冠心病的治疗相混淆。SSS的治疗主要以起搏器治疗为主,安装永久起搏器是目前SSS最广泛的治疗方法之一。安装永久起搏器的指征为:患者有晕厥或摔倒,且证实与窦性停搏有关,心动图或Holter白天有>3.0s窦性停搏;患者有头晕、疲乏无力,白天心率<40次/分,经药物治疗仍不能增加心率;心动过缓伴头晕乏力等症状,能排除洋地黄、钙拮抗剂、胺碘酮等药物影响及迷走神经张力过高;心动过缓伴二度Ⅱ型窦房阻滞或二度Ⅱ型以上房室传导阻滞。严重的SSS患者因低排量而出现明显的心脑缺血症状,应尽早安装起搏器。

  阅读全文后如有疑问,可到我就医健康问吧(ask.59yi.com)进行提问,专家将第一时间为您解答。

相关文章:

发表评论 查看所有评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规。
评价:
表情:
用户名: 密码: 验证码:
最新文章
热点文章
专题回顾

风湿

肾病

脑血管

肝病

糖尿病

互联网医疗卫生信息服务证:冀卫网审字[2007]2号 版权所有:我就医网信息科技有限公司 冀ICP备09016255号

互联网药品信息服务资格证:(冀)-非经营性-2012-0003 健康声明:频道内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从医生指导